의료급여수급권자 자격, 신청, 혜택, 확인 방법

의료급여 수급권자란, 생활이 어려운 저소득층에게 의료 혜택을 지원하는 사회보장제도로서 의료급여를 제공받고 있는 대상자를 말합니다. 의료급여 수급권자의 지원대상은 기준 중위소득 40% 이하여야 하며 근로소득뿐만 아니라 재산의 소득환산액도 포함되기 때문에 확인을 잘하여야 합니다. 혜택으로는 낮은 본인부담금, 건강생활 유지비, 본인 부담금 상환제, 본인 부담금 보상이 있습니다. 

 

의료급여수급권자 자격은?

의료급여 수급권자 지원대상 기준

• 소득인정액이 기준 중위소득 40% 이하인 가구 

구분	1인가구	2인가구	3인가구	4인가구	5인가구	6인가구	7인가구
2023년 (중위소득 40%)	831,157	1,382,462	1,773,927	2,160,386	2,532,275	2,891,193	3,243,006
2024년 (중위소득 40%)	891,378	1,473,044	1,885,863	2,291,965	2,678,294	3,047,348	3,405,998

소득인정액 = 소득평가액 (실제소득 - 가구특성별 지출비용 - 근로소득공제) + 재산의 소득환산액 [(재산-기본재산액-부채) X 소득환산율] + 부양비(부양능력 미약 판정시)

1종 수급권자

• 국민기초생활보장수급자: 근로무능력가구, 산정특례 등록한 결핵질환자, 희귀 질환자, 중증난치질환자 및 중증질환(암환자, 중증화상환자만 해당) 등록자, 시설 수급자
• 행려 환자: 일정한 거소가 없고 경찰이나 소방관에 의해 병원에 이송되었으며 응급환자인 환자로 부양의무자가 없는 환자 
• 타법 적용자: 이재민, 의상자 및 의사자의 유족, 입양아동(18세 미만), 국가유공자, 국가무형문화재의 보유자, 북한이탈주민, 5·18 민주화운동 관련자, 노숙인

2종 수급권자

• 국민기초생활보장대상자 중 1종 수급대상이 아닌 가구
• 타법수급대상자 중 1종 수급대상이 아닌 가구 또는 가구원

의료급여수급권자 혜택

1종 수급권자

• 입원: 본인 부담금 없음
• 외래: 1차(의원) - 1,000원
          2차(병원, 종합병원) - 1,500원
          3차(상급종합병원) - 2,000원
• 약국: 500원 ~ 3%

2종 수급권자

• 입원: 급여비용의 10%
• 외래: 1차(의원) - 1,000원
          2차(병원, 종합병원) - 15%
          3차(상급종합병원) - 15%
• 약국: 500원 ~ 3%

구분	1차(의원)	2차(병원, 종합병원)	3차(상급종합병원)	약국
1종 입원	없음	없음	없음	-
1종 외래	1,000원	1,500원	2,000원	500원
2종 입원	10%	10%	10%	-
2종 외래	1,000원	15%	15%	500원

 

의료급여수급권자 신청 방법 및 확인 방법

신청 방법

주민등록상 주소지 관할 시·군·구(읍, 면, 동)에서 방문 신청 할 수 있습니다. 

확인 방법

복지로 홈페이지를 방문해, 의료급여 증명서 정보를 작성하면 확인할 수 있습니다. 

의료급여수급권자 확인하기

마치며 

오늘은 의료급여 수급권자가 무엇인지 누가 해당이 되고 어떤 혜택이 있으며 어떻게 신청하는지 등을 알아보았습니다. 

다음에도 좋은 복지서비스를 찾아 알려드리겠습니다.